• polski
  • angielski

MAKE A PAYMENT | CONTACT | (847) 459 4779

  • O Nas
    • Kim Jesteśmy
    • Poznaj Nasz Zespół
    • Nasza Działalność Charytatywna
    • Galeria Zdjęć
  • Co leczymy
    • Schorzenia Jamy Brzusznej
    • Choroba Parkinsona
    • Chroniczny Ból i Zapalenie Stawów
    • Zaburzenia Dna Miednicy u Mężczyzn
    • Leczenie Zrostów i Blizn
    • Wstrząśnienie Mózgu
    • Schorzenia Klatki Piersiowej
    • Problemy Okołoporodowe i Dna Miednicy
    • Problemy Stóp i Kostek
    • Fizjoterapia okołooperacyjna
    • Złożone Problemy z Barkiem
    • Kontuzje Sportowe
    • Kompleksowy Zespół Bólu Regionalnego (CRPS)
    • Problemy Nerwu Błędnego
    • Bóle Głowy i Stawu Skroniowo-Żuchwowego
    • Vertigo i Problemy z Równowagą
    • Długotrwałne Objawy Zakażenia COVID
    • Problemy Trzewne
    • Schorzenia Pleców i Szyi
    • Urazy Po Wypadkach W Pracy
    • Problemy Ortopedyczne
  • Jak Leczymy
    • Fizjoterapia
    • Terapia manualna
    • Akademia Dobrej Postawy
  • Wellness
    • Centrum Masażu Ocean Breeze
    • Centrum Zdrowia Fizycznego
    • Tlenoterapia
    • Apteka Internetowa
  • Dla Pacjentów
    • Najczęściej Zadawane Pytania
    • Plany ubezpieczeniowe
    • Formularze dla nowych pacjentów
    • Bezpośredni dostęp do fizjoterapii w Illinois
  • Blog
  • Sklep
  • O Firmie
  • About Us
    • Kim Jesteśmy
    • Poznaj Nasz Zespół
    • Nasza Działalność Charytatywna
    • Galeria zdjęć
  • Co leczymy
    • SCHORZENIACH JAMY BRZUSZNEJ
    • Chroniczny Ból i Zapalenie Stawów
    • Leczenie zrostów i blizn
    • SCHORZENIA KLATKI PIERSIOWEJ
    • Złożonych problemach stóp i kostek
    • Złożone Problemy z Barkiem
    • Złożonego Zespołu Bólu Regionalnego (CRPS)
    • Bóle Głowy i Stawu Skroniowo-Żuchwowego
    • Leczenie długotrwałych objawów zakażenia COVID
    • Leczenie bólu szyi i pleców
    • Problemy Ortopedyczne
    • Choroba Parkinsona
    • Zaburzeń funkcjonowania dna miednicy u mężczyzn
    • Fizjoterapia po wstrząśnieniu mózgu (concussion)
    • Treating Pelvic Floor Problems
    • Fizjoterapia okołooperacyjna
    • Leczenie Urazów Sportowych
    • Vagus Nerve Disorder Treatment
    • Choroba Parkinsona, i Problemy z Błędnikiem
    • Visceral Therapy
    • Urazy po wypadkach auto/w pracy
  • Wellness
  • Dla Pacjentów
  • Aktualności
  • Wywiady Radiowe
  • Make a Payment
  • Jak Leczymy
    • Fizjoterapia
    • Terapia manualna
    • Akademia Dobrej Postawy
  • Wellness
    • Centrum Masażu Ocean Breeze
    • Centrum Zdrowia Fizycznego
    • Tlenoterapia
    • Fullscript
  • Patient Portal
    • Najczęściej Zadawane Pytania
    • Plany ubezpieczeniowe
    • Formularze dla nowych pacjentów
    • Bezpośredni dostęp do fizjoterapii w Illinois
  • Blog
  • CBD Products
  • polski
  • angielski

Formularze dla nowych pacjentów

  • Bezpośredni dostęp do fizjoterapii w Illinois
  • Najczęściej Zadawane Pytania
  • Plany ubezpieczeniowe
  • Formularze dla nowych pacjentów
  • Privacy Policy
  • Website Terms of Use

FORMULARZE DLA NOWYCH PACJENTÓW

Zanim udadzą się Państwo na swoją pierwszą wizytę w P D Rehab, bardzo prosimy o wydrukowanie, wypełnienie i zabranie ze sobą poniższych form:



Patient Form (EN)

Download



Patient Form (PL)

Download


HIPAA Notice of Privacy

Download



Minor Health & Fitness Liability Waiver

Download



Cancellation Policy (EN)

Download


Cancellation Policy (PL)

Download

CONTACT US:

920 E. Northwest Highway
Mount Prospect, IL 60056

Main Line:     (847) 459-4779
Front Desk:   (224) 333-1282
Mobile:           (224) 523-6404
Fax:                (847) 459-5771

BUSINESS HOURS:

Mon – Thu:   9 am – 7:30 pm
Friday:           9 am – 2 pm
Saturday:      9 am – 1:30 pm

GET SOCIAL:

   

QUICK LINKS:

FAQs
Patients’ Forms
Insurance Information
HIPPA Privacy Policy
Privacy Policy
Website Terms of Use

Cookies
This site use cookies to offer you a better browsing experience. Find out more on how we use cookies and how you can change your settings.
I accept cookiesI refuse cookies
Manage consent

Privacy Overview

This website uses cookies to improve your experience while you navigate through the website. Out of these, the cookies that are categorized as necessary are stored on your browser as they are essential for the working of basic functionalities of the website. We also use third-party cookies that help us analyze and understand how you use this website. These cookies will be stored in your browser only with your consent. You also have the option to opt-out of these cookies. But opting out of some of these cookies may affect your browsing experience.
SAVE & ACCEPT